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试管婴儿男孩_美国第三代试管婴儿_这样就可以将其代谢的废物经母血排 什么是受精 受精是一个复杂的过程。首先要有正常的卵子,卵 子异常,会使精子不能进入卵子内或有多个精子进入卵 子内,这都不可能成为正常的受精卵。一个卵子面对成 百万条的精子,可能是通过释放某些物质,吸引某个获能 的精子进入其中而受精。一旦受精后,卵子的透明带就 硬化(就像一个鸡蛋的外壳),其余的精子就不能再进入。 受精卵会经过两次减数分裂,这时卵原核(母方)和精原 核(父方)染色体相融合,受精的过程全部完成了。 受精完成后不久,受精卵开始迅速地进行细胞分裂, 称为卵裂,即裂成桑甚胚,再发育成胚胎。 ?第一次卵裂:受精后24小时,受精卵即开始第1 次卵裂,分裂成为2个相等的细胞。 ?桑奁胚形成:第1次卵裂后,受精卵继续分裂,平 均每12小时分裂一次。72小时后卵细胞发育成一个由 12-16个细胞组成的实心细胞团,样子像个桑甚,称为桑 甚胚。 由于外围细胞分裂较快,内部细胞分裂较慢,两者之间出 现空隙,称为囊胚腔。此时受精卵成为胚泡。胚泡的细 胞在继续发育过程中分化成两部分:胚泡一端有一团细 胞的聚集,称为内细胞团,这是日后发育成胚胎的部分;试管婴儿男孩_美国第三代试管婴儿 其余包围在外面的一薄层细胞为滋养层细胞,日后形成 胚盘及绒毛膜。受精卵的运行是与它的分裂同时进行 的。受精卵在输卵管内运行约4天,同时受到输卵管分 泌的营养不断发育成一个桑蔓胚。受精卵在第1天停留 在输卵管的壶腹部;约在第2天进入峡部,在峡部停留两 天,并发育成桑董胚;第4天桑甚胚进入子宫。桑奁胚在 宫腔内继续分裂,变成胚泡。胚泡在宫腔内停留2-3 天,在受精第7~8天开始着床。受精卵是没有活动能力 的,它是依靠输卵管的蠕动和输卵管上皮纤毛的摆动,而 不断向子宫方向挺进的。输卵管活动又受到神经体液和 孕激素的影响。如果神经体液和孕激素异常就可能提前 或推后受精卵进入子宫腔内。受精卵提前进入子宫腔内 会影响受精卵的正常发育。而受精卵滞留在输卵管的某 一段就可能凋亡或发生宫外孕。 一个发育着的孕卵植入子宫内膜的过程称为孕卵的 着床或称孕卵的植入。着床开始一般在受精后7~8天, 孕卵在子宫内经过3 ~4天的选择,于受精后第11-12天 着床。着床之前,孕卵所需要的营养来自卵细胞的胞质、 输卵管液及宫腔液。但是,这些并不能满足不断增长的 胚胎发育的需要,因此孕卵必须及时进入子宫内膜内,从 母血中获取大量发育成长所需的营养物质,和母体的血 管形成交通网络。这样就可以将其代谢的废物经母血排 出体外,胚胎才可能在母体子宫内健康发育成足月胎儿。? 从孕卵到胎儿 孕卵生长发育成为足月胎儿可分为3个阶段。 ?受精卵:卵子受精后3周内。 ?胚胎:怀

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孕4 ~8周,这个阶段是胎体各主要器 官、脏器的形成时间。期末,已初具人型,此期是器官发 育的关键时期,胚胎极易受到各种致畸因子的影响而导 致先天畸形。 ?胎儿:怀孕9周至出生,各组织器官进一步生长、成熟 很多人希望通过计算排卵时间、性交时间、饮食习 惯,改变阴道弱碱环境等人为方法选择性别,其实这都不 是绝对的,性别是怎样形成的呢? 决定性别的主要因素是性染色体。胚胎的性别在受 精时即已决定。女性的成熟卵子中只含试管婴儿男孩_美国第三代试管婴儿X性染色体,男 性则有两种类型的精子 种含X性染色体,另一种 含Y性染色体。受精卵的性别决定于精子所带的性染色 体种类:如果精子所含性染色体为Y型,则受精卵(XY) 日后发育成男胎;如果精子所含性染色休为X型,则受精卵(XX)日后发育成女胎。在自然的状态下,男女之比是平衡的,这是生物界的生态平衡。 关于不孕症 (一)什么是不孕症? 不孕症是指已婚育龄夫妇,在没有避孕的情况下,同 居2年,有正常性生活而没有怀孕。 因为,正常有生育能力的夫妇婚后1年怀孕率为 87.7% ,2年为94. 6%, 3年的怀孕率仅上升1.9%,为 96.5%,所以我国将不孕症定为婚后2年不怀孕。但世 界卫生组织1995年把不孕症的临床标准定为“ 1年”,也 就是说,婚后1年不孕应该引起注意,特别是30岁以上的 晚婚夫妇应提前进行检查,及早发现问题,及时治疗。 但也有些夫妇结婚3 ~4个月没有怀孕就认为自己不孕,有不孕问题,这大可不必。因为研究证明,年轻夫妇即使 按照排卵期同房,受孕率也仅为20% -25%,3个月内怀 孕率约为60% ,6个月约为75% ,也有统计1年内受孕率 占60%。所以,婚后半年内不怀孕还不能认为有不孕症。 方以前有生育能力,以后能力下降而不能生育,对女方而 言是指曾怀孕过,有过人工流产史、自然流产史、宫外孕 不孕症对女性而言是指不能怀孕,不育是指虽有怀孕但无足月分娩。不育症对男性而言是指由于男性因素 (二)不孕症的分类 不孕和不育可分为原发性和继发性:原发性不孕不育是

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指从未怀孕过;继发性不孕不育对男方而言是指男史或正常分娩过孩子后再也不怀孕的现象。 又有病理性和功能性不孕之分:病理性不孕是指由丁疾病如盆腔感染、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、睾丸炎、 附睾炎等引起生殖器官病变造成的不孕。功能性不孕是 指因生理功能减退,如更年期卵巢功能减退或青春期卵 巢功能早衰、垂体性闭经等造成的不孕。 相对性不孕是指由于某些可逆性因素造成的不孕, 可以通过治疗使其获得怀孕。绝对性不孕是指造成不孕 的因素是不可逆的,或目前的助孕技术并不能解决的不 孕,如子宫切除、子宫严重发育异常、年龄过大、不能承受妊娠、生殖道恶性肿瘤等。通常以原发性不孕不育与继发性不孕不育为主。有研究说明人类生殖能力的高峰是在21 ~25岁之间.妇女在25岁之后,6个月内受孕的机会为75%,近30 岁为47% ,30岁以上为38% ,40岁时为25% ,41岁以上 为20% -22% o男性虽然没有如此明显的下降曲线,但 是年龄越大,生育能力也愈来愈小。 在不孕症中90%的不孕是可以查出原因的,其中女 性的因素约占40% ,男性的因素占30% ,双方共同的因素 占20%,余下的10%则是不明原因的不孕。 不孕不育可由于人种、环境、气候、生活习惯、文明程 度、宗教信仰的不同,发生率也不同。国际卫生组织 (WHO)资料表明,亚洲和中东地区不孕不育发生率最 低,分别为3%和4.8%;欧洲、美国其次,分别为5.4%和 6%;最高的是非洲,为10. 1%。从年龄上看,20 -24岁 不孕发生率为5. 84% ,25 ~29岁则为6.06% ,大于30岁 时的发生率为14.36%0 在我国,不孕症的发生从20世纪80年代在已婚夫妇 中占6% ~8%,到冃前占10% ~15%。特别是婚前及生 育前人工流产、不适当的剖宫产、生殖道感染性疾病的增 加,使不孕夫妇的年龄越来越趋于年轻,不少妇产科专科 门诊中,因不孕症就诊的人数约占门诊其他疾病的4成 以上。所以不孕症的治疗和计划生育一样,已成为我国 生殖健康领域的一个重要课题,受到国家的重视,特别是 辅助生育技术,更成为当今生殖健康的热门和敏感问题, 备受关注,亟待加强管理。 (四)怎样去检查不孕症? 不孕症本身不是病,而是由其他一些疾病和生理功 能异常导致的结果,诊断并不难,经过系统的检查,约有 90%的不孕原因是可以查岀来的。 不孕是夫妻双方共同的事,应该由夫妇双方共同来承担,所以在初诊时,应该双方一起就诊,以便医生对双 方悄况有个全面的了解。 一般来讲男性不育占不孕症的25% -40%,而且检 查比较简单,通过对外生殖器的检査,对性功能的了解和 精液检查就可能做出判断。而女性确诊就比较复杂了, 女性原因占不孕症的45%或更多,常常是多种因素造成 的,检査项目多,花时间,花精力,费用高。所以应该到正 规的医院,寻求有经验的医生,进行有序的检查。大约有 10%的夫妇是不明原因的不孕,这种情况需要边检査,边 治疗,边诊断。 输卵管疾病与不孕 输卵管在全身器官中只能算是一个“小小”的部分它长6-12厘米,宽不到0.5厘米,十分柔软。但在女性 生殖系统中它可是十分重要的。当精子要进入输卵管 时,要进入一个重要的关口——间质部,这是子宫与输卵 管接合的部位。在这个关门,只有游动力很强的精子才 能越过这个“龙门”,所以起到了选择最优质精子的作用。 当精子越过这一关口,又遇到了输卵管峡部,峡部是最窄 的地方,经过一路跋涉,损兵折将的精子已仅剩200 ~ 300条了。经过峡部的精子才能到达输卵管壶腹部与卵 子相遇、受精。受精卵要靠输卵管上皮细胞分泌的营养发育,要靠它与子宫同步的蠕动向宫腔移动,这条路可不短,一-走就是3天。如果这条路任何一段有问题,那么精卵就不能相遇;而受精卵得不到营养也不可能到达子宫。 这就是医生常说的“输卵管不孕”。输卵管不孕约占女性不孕原因的30%以上。输卵管怎么会不通呢?常见的原因有:①各种原因引起的炎症,如人工流产、剖宫产、盆腔结核、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕等;②输卵管缺如,如畸形;③手术切除、结扎等。输卵管常用的检查方法有以下几种。子宫输卵管碘油造影(HSG):从影像片子上可了解输卵管通畅、欠畅、通而不畅、积水等情况。一般说,欠畅和不畅可以采用输卵管通液术或输卵管介入治疗(SSG)、中医药等方法来解决。但反复的通液,特别是加压通液会造成输卵管壁的损伤,反而破坏了功能。?宫腔镜检查:是一种较新的方法,可以在检查的同时进行治疗。 宫、腹腔镜检查:宫腔镜配合腹腔镜在疏通输卵 管同时可分离盆腔黏连。但这项手术对医院的设备、条 件、技术力量要求较高。 不论是哪一项治疗对完全不通的输卵管都无效。对反复疏通后的输卵管,不论是自然周期性交,或正规促排卵治疗后指导性交、正规促排卵加人工授精,若连续4个周期治疗仍未孕,要考虑输卵管的功能丧失或其他因素,如卵子的质量、抗精子抗体、内分泌等问题。试管婴儿技术为输卵管性不孕的夫妇提供了一个极好的治疗方法。 本书由三个篇章组成。第一篇章为医疗保健科普知识 篇,此篇辛以问答的形式回答了不孕不育夫妇关心的生育 知识、人工授精、试管婴儿知识以及孕产期产后保健与孕 期帯见病防洽知识;第二篇章为医患沟通篇,此篇辛有诊 疗活动中医惠双方的行为规范和医患服务合同,有对患者 飾诊断告知、检验告知、病情告知以及《中华人民共和国母 嬰■保健法》等方面的知识;第三篇章为江西塔妇幼保健席 就医指南篇,此篇章为惠者导医导诊,介绍了医院科室设 JE■与门诊时间,门诊与住院沆程以及门诊病人(孕产妇)选 医生,住院病人(孕产妇)选诊疗小组以及各科诊疗服务项 目等就诊方面的知识。 本书不仅是不孕不育夫妇医疗保健的科普读物,也是 医学1%校学生、基层妇幼医生、社区氐生、计划生育工作者 以及妇联和工会干部开展妇女健康教育的实用读本。 编者的话 随着社会的进步和医学技术的不斯发展,人们对健康和自我保 健的认识也日益提高。帮助和引导广大妇女掌握科学的医疗保健知 识和科学的育儿知识,做到有病早治,无病早防,减少或消除盲目就 医,提高患者和孕产妇在就医过程中的法律意识和公民享有母婴保 健知情选择权的认识,是我们的贵任和义务。 为此,我们在编写系列丛书前,通过妇幼医疗保健知识需求调查 与分析,以及有关健康教育材料制作预试验的结果,选择了以编写丛 书的方式向广大妇女进行健康教育和医患沟通。历经三年时间,由我 院医学专家编写的这套妇幼医疗保健科普系列丛书完稿。 本套妇幼医疗保健科普系列丛书共有五个分册即:《妇科常见病 的防与治》、《征服妇科肿瘤》、《孕产期产后保健与孕期常见病防治》、 《不孕不育与辅助生殖》、《实用育儿指导手册》。 参加本套妇幼医疗保健科普系列丛书的编写人员是我院妇科、 产科、肿瘤科、生殖健康科、人类医学辅助生殖技术中心、门诊、儿童 保健科、妇女保健科、新生儿科、新生儿疾病筛查中心、产前诊断中 心、中医科、检验科、健康教育科、医务科、护理部等科室的70余位专 家。《不孕不育与辅助生殖》医疗保健科普知识篇中的生育知识、人工 授精、试管婴儿部分审稿由人类辅助住殖技术中心主任医师、教授伍 琼芳担任;孕产期产后保健与孕期常见病防治知识由产科主任医师、 教授郑九生担任。 如果广大的妇女能从这套丛书中获得医疗保健知识,得到就医 帮助,将是我们莫大的欣慰。 由于编写人员水平有限,难免会有不妥或错误之处,敬请批评指 正。 不孕不育与辅助生殖 鑒医疗保健科普知识篇 生育知识/2 ◎怀孕需要具备什么条件?/3 ◎正常的怀孕过程是怎样的? / 3 ◎如何推算排卵时间? / 4 ◎女性的年龄状况与生育有什么关系? / 5 ◎什么是不孕症?/5 ◎年龄偏大患不孕症的妇女选择什么治疗方法好? / 6 ◎女性不孕症飽原因有哪些? / 7 ◎男性不育症的原因有哪些? / 7 ◎夫妻双方引起不孕不育的共同原因有哪些? / 8 ◎卵巢功能早衰是怎么回事? / 8 ◎如何诊断子宫内膜异位症? / 9 ◎人工流产与不育有什么关系? / 9 ◎急性盆腔炎影响生育吗? / 10 ◎如何面对不孕不育症? / 10 ◎不孕不育的夫妻到医院后如何就诊? / 10 ◎不孕不育症如何进行科学、系统、规范飽治疗? / 11 ◎不孕不育症如何进行检查? / 12 ◎卵巢功能检查有哪些项目? / 13 ◎女性不孕的特殊检查有哪些? / 14 ◎为什么女性不孕患者要作子宫输卵管碘油造彩的检查? / 14 ◎不孕不育在化验检测中主要测定哪几种激素? / 15 ◎女性不孕症的治疗步骤有哪些? / 15 授精/ 18 ◎什么是人工授精? / 18 ◎人工授精有哪些优点? / 18 ◎什么情况下可以用丈夫的精液给妻子人工授精? / 18 ◎什么是供精者人工授精? / 19 婴儿/ 20 ◎什么是试管婴儿? / 20 ◎做“试管婴儿”前需要做哪些准备工作? / 20 ◎适应做“试管婴儿”的疾病有哪些? / 21 ◎做“试管婴儿”的夫妇需要带哪些证件? / 21 ◎做“试管婴儿”有哪些程序? / 21 ◎如何签署《试管婴儿知情同意书》? / 22 ◎控制性超排卵是怎么回事? / 22 ◎做“试管婴儿”什么时候到医院取卵? / 23 ◎体外受精是怎么回事? / 23 ◎胚胎移植是怎么回事? / 23 ◎胚胎移植后注意什么? / 24 ◎胚胎移植后怎样才能确定是否怀孕? / 24 ◎什么是单精子卵母细胞浆内显微注射授精(ICSI)? / 24 ◎单精子卵母细胞浆内显微注射授精(ICSI)的适应证有哪些? / 25 ◎什么是胚胎冷冻? / 25 ◎胚胎冷冻保存有什么优势? / 26 ◎什么是精子冷冻? / 26 ◎什么是选择性减胎术? / 27 ◎做“试管婴儿”的具体诊疗流程是怎样的? / 28 孕早期保健/ 31 ◎孕早期保健是指怀孕的哪个阶段? /32 ◎为什么要进行孕早期保健? / 32 ◎孕早期保健的重点有哪些? /32 ◎为什么孕妇不要接触和饲养猫、狗、鸽子等动物? / 33 ◎怎样预防弓形虫感染? /33 ◎孕妇感染风疹病毒会传染给胎儿吗? / 34 ◎孕妇感染风疹病毒后对胎儿可能造成哪些危害? /34 ◎怎样预防风疹病毒的感染? /34 ◎孕妇感染巨细胞病毒对胎儿有什么危害? /35 ◎怎样诊断是否有巨细胞病毒感染? /试管婴儿男孩_美国第三代试管婴儿35 ◎怎样预防巨细胞病毒感染? / 35 ◎什么是优生四项检查? / 36 ◎孕前为什么要补充叶酸? / 36 ◎从什么时候开始补充叶酸,每日应补充多少量合适? / 36 ◎孕早期能否做B超检查? / 37 ◎什么是母婴血型不合(即溶血症)? /37 ◎母婴血型不合对胎儿有什么影响? / 37 ◎孕早期是否应该做产前筛查? /38 ◎孕妇什么时候做产前筛查最好? /38 ◎孕妇血清学筛查主要有什么用途? / 38 ◎孕妇血清学筛查结果还需要考虑哪些因素? /39 ◎孕妇血清学检查结果异常怎么办? /39 ◎什么是产前诊断? / 39 孕中、晚期保健/ 42 ◎什么是孕中、晚期保健? / 43 ◎怎样计算胎动? /43 ◎孕妇的睡眠时间和正确的睡眠姿势是怎样的? / 43 ◎孕妇怎样定期进行产前检查? / 44 ◎什么是胎教?如何进行胎教? / 44 ◎孕期如何进行乳房保健? / 45 ◎孕期可以过性生活吗? / 46 ◎孕期牙龈出血怎么办? / 46 ◎孕妇便秘怎么办? / 46 ◎孕期怎么补钙? / 47 ◎什么是妊娠斑? / 47 ◎孕妇在饮食上应注意哪些问题? / 48 ◎孕妇怎样合理饮食? / 48 ◎孕妇生活起居运动要注意什么? / 49 ◎孕妇体操有哪些动作? / 49 ◎胎位不正怎么办? / 50 ◎什么是胎儿宫内生长受限? / 51 ◎如何避免胎儿宫内生长受限? / 51 ◎脐带绕颈可怕吗? /51 临产前淮备与分娩常识/ 55 ◎临产前应做哪些准备工作? / 56 ◎什么叫分娩? / 57 ◎孕妇出现哪些情况表明要临产了? /57 ◎孕妇有哪些情况应立即到医院待产? / 58 ◎孕妇入院时应向医生报告哪些情况? / 60 ◎什么叫早产、足月产、过期产? /61 ◎什么是自然分娩? / 61 ◎什么是镇痛分娩? / 61 ◎什么是导乐分娩? / 62试管婴儿男孩_美国第三代试管婴儿 ◎什么是剖宫产手术? /62 ◎产妇分娩需要多长时间? / 62 ◎决定正带分娩的四大因素是什么? / 63 ◎临产时饮食要注意什么? / 63 ◎生孩子的过程中为什么要2~3小时排展1次? / 63 ◎产妇在生孩子的过程中怎样主动与医生配合? / 63 ◎分娩过程中应采取什么样的姿势好? /65 ◎为什么说剖宫产不能谁想做就做? / 65 ◎剖宫产的小孩比正常分娩的孩子更聪明吗? / 66 ◎药物性镇痛分娩在生产中会不会对胎儿有不良影响? / 66 ◎当不能忍受产痛时如何申请硬膜外镇痛分娩? /67 ◎使用硬膜外镇痛分娩还需要产妇自己用力生产吗? / 67 ◎硬膜外镇痛分娩有危险吗? / 68 ◎什么是“一对一”陪伴分娩? / 68 ◎ “一对一”陪伴分娩有什么好处? / 68

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