香港公益试管网
生男生女、高龄二胎、失独助孕
同性生子、卵巢衰竭、子宫切除
生男生女、高龄二胎、失独助孕
同性生子、卵巢衰竭、子宫切除
发布时间：2023-03-27 点此： 150次
万万没想到
国家给小朋友送的儿童节“礼物”
居然是弟弟妹妹
《三孩生育政策，来了！》
随着国家三孩政策出台
一些有继续生育意愿的父母不淡定了
想生，需要注意什么呢？
广东卫生在线邀请
广东省计划生育专科医院
生殖医学中心宋革主任和生殖男科刘晃教授
给出了专业建议，一起看看
1
适龄生育三孩的夫妇，孕前准备有哪些？
宋革：
对于有意愿生育三孩的夫妇们，
建议先到医院进行全面生育力评估，
包括精液常规检查，妇科B超，性激素六项等。因为男女双方的生育能力会随着年龄增长而下降，尤其对于女性而言，30岁前，自然妊娠率为74-85%/年，流产率为10-12% ；自35岁后，卵巢功能开始明显地走下坡路；而40岁后，自然妊娠率明显下降，流产率明显升高，出生缺陷率也显著升高。
其次是孕前进行必要疾病筛查及治疗。要对一些影响怀孕或胎儿质量的疾病进行筛查，一旦发现，尽早治疗。
同时要注意规律作息，均衡饮食，进行适当的体育锻炼，停用可能具有生殖毒性或致畸的药物。
2
除了积极备孕，还有哪些注意事项？
宋革：
对于广大妇女特别是正在备孕的女性，
要避免生殖道感染，避免经期房事，注意性生活卫生。
反复的阴道炎或盆腔炎容易引起盆腔黏连，输卵管堵塞或者积液，从而导致不孕，尤其症状不明显者，更容易让人忽略。
3
什么情况下怀孕几率更大？
宋革：一般来说，在女性排卵前及排卵后24小时内同房怀孕几率会大很多。
普通人可以通过一些办法预测排卵，协助怀孕。对于部分月经不调，无自发排卵的人群（如多囊卵巢综合征患者等）建议到专业的生殖中心进行月经调理，必要时药物诱导卵泡发育，指导排卵期同房。
4
暂时不生娃，该如何做好生育力保护？
宋革：现阶段没有计划但又想将来生三孩的，目前应科学避孕，避免意外妊娠引起反复人流，从而影响后续生育。建议优先考虑采用避孕套、口服短效避孕药或“皮下埋植”进行避孕，不推荐口服事后紧急避孕药或者“安全期”或体外射精等方式进行避孕。
此外，为了避免高龄的影响，可以考虑到医院进行生育力保存，比如胚胎保存和精子保存。
5
已上环或结扎，现在想生娃怎么办？
宋革：
已上环或结扎的患者，
可到医院进行取环、输卵管或输精管的复通手术。
现在医院采取先进的微创手术，创口和出血更小，能更有效恢复生殖功能。
6
打算要孩子，但长时间没怀上怎么办？
宋革：夫妇有正常性生活（阴道射精，频率1-2次/周），未避孕1年未孕者，可诊断为不孕症，需要到医院进行系统性检查。
若发现排卵障碍、卵巢早衰、严重少弱精子症、输卵管堵塞/积水、子宫内膜异位症（巧克力囊肿）/腺肌症等，要积极治疗，尽早到医院找生殖专业医师指导排卵期同房、人工授精或者试管婴儿进行助孕。
7
男性备孕要做哪些准备？
刘晃：生育健康聪明的孩子，男女双方的充分准备一样重要。备孕期间，男性应注意：
合理规划饮食，戒烟限酒，加强营养，
多吃优质蛋白和锌元素含量高的食物
，如深海鱼类，可有效改善体质，提高男性生育能力。
加强身体锻炼，
最好每天坚持进行有氧运动
，如跑步、俯卧撑等，可有效提高精子质量。
做好身体的各项检查
，如患有男科疾病应尽早治疗。
8
准爸爸要做哪些孕前检查？
刘晃：在婚前、孕前检查及男性不育诊治过程中，做精液常规检查是不可或缺的内容，它是男性生育力的重要指标。
除了各项精液相关的检查外，
男性泌尿道感染的相关检查
也不可缺少，如解脲支原体、沙眼衣原体等。必要时还要进行
染色体相关检查
。
9
被诊断为无精子症，想生娃怎么办？
刘晃：无精子症分为梗阻性和非梗阻性，治疗各有不同。其中梗阻性无精子症可以通过外科手术方式解决；对于非梗阻性无精子症，可以通过规范的药物治疗或睾丸显微取精手术的方式获得自己的精子，进行辅助生殖方法怀孕。
记者 | 苏海宁
编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
通讯员 | 张梦媛、蔡佳琪
广东卫生在线全媒体团队出品
北京将16项辅助生殖技术纳入医保引热议，不能报销的试管婴儿费用“为难”了多少人
试管婴儿进医保，湖南：尽快跟进
日前，北京医保局、卫健委、人社局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价，并将其中16个项目纳入甲类医保(仅限门诊)，自2022年3月26日起执行。
遭遇生育困难时，辅助生殖技术成为了一些家庭的“良药”。湖南长沙什么时候可以实行辅助生殖技术项目费用报销？湖南网友通过网络向湖南省医疗保障局留言咨询，该局在回复中“官宣”：在诊疗项目方面，我省将尽快出台相关管理办法。
■三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 洪雷 实习生 肖雨璐
辅助生殖有多贵？
6年的试管求子之路，花费了近21万元
“结婚9年，6年都在做试管，花费了差不多21万元。”3月2日，家住长沙市望城区的居民肖玉（化名），挺着8个月的孕肚晒太阳。33岁的她，结婚9年，即将迎来第一个孩子。
肖玉患有子宫腺肌症，丈夫精子质量也不好。2012年结婚后，3年都没能怀上孩子的她，在家人的劝说下选择了做试管婴儿。考虑到离家近，肖玉在长沙市岳麓区一家医院进行了检查，取卵6枚，最后成功移植了两次，但均以生化告终。
“生化就是胚胎着床了，但是胚胎质量不太好，最后还是失败了。”肖玉告诉记者，那一次她花了2年时间，费用约9万元。这一次试管之后，肖玉非常受打击，夫妻经常吵架，幸好婆婆和公公一直安慰她。
“我们家经济条件不算太好，为了筹集做试管的钱，婆婆都去工地做饭了。”肖玉表示，试管花费比较大，丈夫和公公都在建筑工地打工。
2018年，肖玉开始了第二次试管。这一次她选择了中信湘雅，同时在湖南中医药大学第一附属医院相关专家处继续吃中药调理。2019年，肖玉再次取卵8枚，其中3枚符合移植标准。在医生的建议下，她首次仅移植了一个胚胎，仍旧以生化告终。
“我哭了一个多月，想着别人生个孩子那么容易，我却这么难。”肖玉坦言，丈夫是独生子，自己甚至做好了离婚的准备，因为不想让家里的老人失望。
2021年7月，肖玉再次接受了移植，这也是她最后的两个胚胎。幸运的是，有一个胚胎成功着床，并且发育良好。
“现在每天都很幸福。我这种病，生孩子是很难的，万幸是生在这样医学发达的时代，至少还能做试管。”肖玉表示，她为了生孩子花了6年的时间，夫妻一起吃中药、针灸理疗、试管婴儿，费用大约21万元。
生娃难住了多少人？
每8对夫妇1对生育困难，5000万人不孕不育
辅助生殖技术的简称，是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。人工授精是通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕，体外受精-胚胎移植则通过人工方法将精子和卵子在体外受精，等胚胎发育成熟后再移植到母体子宫内发育、分娩。
在湖南省妇幼保健院、中南大学湘雅医院、中信湘雅等多家医院，有着很多像肖玉这样的生育困难患者。
我国每8对夫妻，就有一对存在生育困难。根据中国人口协会、国家计生委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国的不孕不育率在12.5%-15%左右，而20年前还是2.5%-3%。据此粗略估算，目前我国不孕不育的患者人数大约在5000万左右。
同时，随着三孩时代的放开，一些高龄人群也期待再生育一个孩子，但生育能力的下降，使得辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择。
这项技术的费用非常昂贵。记者走访了解，以试管婴儿为例，夫妻俩前期的检查费用，就至少需要5000元，进入一个取卵的周期，费用约30000元。不少患者需要多个周期来助孕，费用翻倍增长，数额巨大。
如此高昂的费用，让一些有“生娃”意愿的家庭，选择放弃；而坚持在求子之路的家庭，则只能背负极大的经济压力。
回应
我省将尽快出台相关管理办法
北京市将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围后，引起了社会强烈反响。
三湘都市报记者了解到，纳入医保甲类报销范围的16个辅助生殖技术项目，价格从180元到5000余元不等，项目类型涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术，为5050元。
对此，湖南省的网友在省医保局的官方平台留言，询问湖南长沙预估什么时候施行这个政策？
湖南省医保局及时进行了答复。“为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。”
回复中，医保局还“官宣”明确，在诊疗项目方面，我省将尽快出台相关管理办法。同时，根据国家相关文件精神，立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，我省将逐步探索将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
声音
将为其他省份带来示范作用
“这是一个非常好的消息，我相信，有了北京市的示范，全国其他省份也会慢慢出台这样的政策。”对于辅助生殖技术项目纳入医保报销范畴，中信湘雅生殖与遗传专科医院院长林戈表示，这是他一直在期待的事情，也是很多有辅助生殖技术需求的人群一直在期待的事情。
目前我国辅助生殖技术发展已经有30多年的历程，技术不断成熟，甚至走在国际相关领域的前列，社会的接受程度也越来越高，很多生育困难的家庭，因为这个技术实现了生育愿望，获得圆满幸福。
林戈表示，我国能够提供辅助生殖技术服务的医疗机构不断增加。有数据统计，每年全国有接近100万个辅助生殖周期实施。辅助生殖涉及不同的技术类型，更多的是试管婴儿技术，这也是成本比较高的一项。
将辅助生殖技术纳入医保支付范围，对于需要这项技术的不孕不育人群，经济压力会得到缓解。而从湖南省医保局的答复来看，北京市的“先例”起到了很好的示范作用，将来会有越来越多的省份同步实施，造福更多不孕不育人群。
[试管婴儿选性别的条件][试管一般都是龙凤胎][三代试管包男孩价格][广州试管龙凤胎多少钱][国内试管婴儿性别能选择吗][二代试管选性别的成功率][哪里的试管可以选性别]