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发布时间:2023-06-23 点此: 520次

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试管婴儿微刺激方案源于日本,被称为“本试管婴儿方案”。微刺激作为成熟的促排方案,在国内生殖中心的使用率偏低,有些患者对于微刺激的了解较少,甚至产生“微刺激不比大促成功率高”的误解。其实,做试管婴儿的患者自实际身情况和促排方案只有合不合适,没有哪个方案好坏一说。

一、大促也不是必胜将军

做试管的第一步就是促排卵。通过打针、吃药让更多的卵子一起成熟,卵子取得越多,机会就越大,这是一个理想模型。

针对每位女性不同的身体情况,有人短案之类的大促,能取九个甚至个卵,而有的女性却还是只有三四个。

这是为什么呢?

因为促排卵并不能让卵无中生有!再多的药物也只能尽可能地,帮助所有卵子成功排出,却不能“创造”出新的基础卵泡。每个人身体情况不同,试管之路也不尽相同。女性可以通过经第2或3天的激素六项、B超及AMH检查, 就能够知道己的卵巢储备状况。

卵巢储备水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC)、促卵泡刺激素(FSH)这三个指标,共同决定每个的促排结果,所以才有同样的案下,有的人取卵三颗,有的只有一两颗,甚是空泡。

所以促排卵案是否合适,要看我们是否给身体恰到好处的药,从获得高取效率(数和质达到平衡)及妊娠机会。

二、什么样的方案更合适自己?

促因为药量大,药物要代谢掉,卵巢恢复需要时间,做次需要歇三个月;而微刺激药量小,对卵巢的负担也小,每个能够连续做促排。

参考本英医院生殖中心YingIVF的临床案例,一位38岁、AMH0.6、基础卵泡个数2-5颗的大龄女性,促每次平均取卵5颗,微刺激平均取卵3颗。以三个月为周期,只能做1次大促取卵5颗,或可以连续做3次微刺激,一共取卵9颗。相比之下,大龄女性使用微刺激的取卵效率是优于大促的。

所以对于卵巢功能不好、FSH高、AMH低的大龄女性来说,调整合适的促排方案至关重要!

三、为何很多医院不做微刺激?

目前在国内除了北医三院、上海九院等几个殖中心,其他大多医院并推崇使微刺激,因为微激较大促言,对胚胎培养技术的挑战大。

微激案本身获得就少,如果没有过硬的培养技术作为持,很可能没有胚胎。

此外,对医疗资源的占用也是个考。大促个周期需要返院5次,微刺激三个周期需要返院5*3=15次。如果一个医院都是龄女性来做微激,那么门诊会忙,单周期的成功率低。

四、日本英医院生殖中心YingIVF微刺激开展情况

微刺激作为“日本试管婴儿方案”,在日本各大生殖中心中广泛应用。但是有些日本生殖中心出现专做微激的情况,这就变成了一种“日本流水线”,忽略了年轻、卵巢储备足够的患者对大促的治疗需求。本英医院生殖中心YingIVF倡导个性化治疗,根据患者自身实际情况灵活使用6种促排卵案。尽管英医院的患者平均年龄达到39岁,但在每年7,000个试管周期中,自然周期使率是10%,微刺激的使用率是50%,促使用率是40%。

在微刺激方案的使用中,本英医院生殖中心YingIVF进一步细分为自然周期、微激、加强微激三个类别,实行精细化的日本试管婴儿治疗方针。即使个患者每次促排方案都是微刺激,根据她每月的基础卵泡数量和月经周期激素水平,英医院所使的服药、针剂的品类、剂量都样。

同时,没有过硬的胚胎培养技术,微刺激就只是沙滩上的城堡,成功率依然会很低。本英医院生殖中心YingIVF的平均养囊概率可以达到50%-60%。效的法取,还有顶级胚胎实验室的技术保证,抓住每一颗的机会。所以对于大龄卵少的试管妈妈言,应用微刺激案,抢救日渐减少的子就是你不容错过的机会!

怀孕1-3月禁吃的十大水果清单中没有苹果。孕妇在孕早期,胎儿还不稳定的时候一定要注意饮食和休息,避免因为这些对腹中胎儿造成伤害。怀孕1-3月中禁吃的水果主要包括高糖分、以及热性和寒性的水果,高糖分的水果可能会引起准妈妈血糖升高,而寒性水果对胎儿的发育不利。因此准妈妈们在怀孕期间应该尽量避免食用这些水果,可以适当补充其他中性水果来增加维生素。

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孕期适当多补充一些维生素是对身体有益的,但怀孕期间的女性很容易上火和过敏,严重时可能会导致高血压、腹泻、糖尿病、流产等症状,因此在选择水果时因避开以下十种怀孕1-3月禁吃的水果:

1.山楂,山楂味道酸甜,是许多孕妇都很喜欢吃的水果,但山楂可能会导致女性的子宫收缩,因此孕期应尽量不吃或少吃;

2.木瓜,木瓜性寒,且其所含成分会影响孕妇体内的激素水平,木瓜中还含有木瓜苷,也可能导致孕妇子宫收缩,严重的会导致早产或流产;

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3.龙眼,龙眼属于热燥的水果,女性在孕期吃龙眼可能引起上火、腹痛等情况;

4.菠萝中丰富的蛋白酶很容易引起过敏体质的人的不适,因此孕妇也应该少吃或不吃菠萝;

5.荔枝,荔枝容易导致人体便秘和口干,且孕期的妇女一般属于阴虚体质,多食容易导致先兆流产;

6.西瓜,西瓜属于寒性水果,孕妇多吃可能会伤脾、助湿;

7.榴莲,榴莲属于高糖分的热性水果,多食可能会导致胎儿发热和孕妇血糖升高的问题;

8.桂圆,桂圆服用过多容易导致胎儿躁动以及孕妇上火;

9.甘蔗,甘蔗的含糖量过高,孕妇食用后容易血糖升高,严重的可能会导致糖尿病;

10.杏,杏子里面的化学元素含量过高,容易造成孕妇拉肚子。

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